‘Заболевания’

Химическое разрушение эмали и дентина

Химическое разрушение эмали и дентина, или химический некроз,, встречается у рабочих, которые в процессе своей работы имеют дело с кислотами, и у лиц, употребляющих кислоты с лечебной целью. Наибольшие разрушения происходят от действия неорганических кислот (серная, соляная, азотная и др.) и несколько меньшие- от органических (молочная, уксусная и др.). Вдыхаемые пары кислот в первую очередь [...]

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит часто является причиной образования десенных и кожных свищей. Свищ обычно располагается в центре десны у больного зуба, а иногда свищевой ход открывается у соседних здоровых зубов. Вокруг отверстия свищевого хода иногда видны небольшие застойные явления (синюшность) или разрастания грануляций. В норме край десны тонкий, плотно охватывает шейки зубов, розового цвета. При некоторых патологических [...]

DS. Паста (по Шабадашу и Дойникову)

Методика применения. Зубы, подлежащие обработке, изолируют от слюны ватными валиками и тщательно высушивают. Порцию пасты наносят на поверхность зуба и втирают гладилкой или штопфером в течение 2-3 минут. После каждой обработки зубов пастой надо тщательно прополоскать рот теплой водой. Раствор фтористого натрия применяют в виде аппликаций. Е. Е. Платонов предлагает следующую методику применения содовой пасты [...]

Этиология и патогенез

Кариес зубов известен давно. Многие врачи всех времен пытались найти причину этого заболевания, которое так часто приводило к тяжелым местным и общим осложнениям. Впервые об этиологии кариеса упоминается в трудах китайских ученых (почти за 3000 лет до н. э.), которые полагали, что возникающие при кариесе полости в зубе образует червь, который точит зуб подобно дереву. [...]

Рентгенодиагностика – распознавание болезней при помощи рентгенологического исследования.

В стоматологии пользуются одним из основных методов рентгенологического исследования – рентгенографией. Рентгенография – это получение постоянного негативного изображения на рентгеновской пленке посредством рентгеновых лучей. Рентгеновы лучи, проникая через ткани, поглощаются ими в различной степени. Чем плотнее ткань, тем больше она задерживает рентгеновых лучей и на негативе выглядит более светлой. Мягкие ткани почти не задерживают рентгеновы [...]

Локализация и распространенность кариеса

В закономерностях локализации кариозного процесса и его распространения существенное значение имеют особенности анатомического и гистологического строения зубных тканей. Так, различают более часто поражаемые (что связано с анатомическим строением и более благоприятными условиями для воздействия местных факторов) и редко поражаемые кариозным процессом участки коронки зуба. Реже поражаются кариесом те анатомические образования зубов, которые имеют гладкую поверхность, [...]

Механические повреждения зубов

Травма зубов может быть острой (при одномоментном действии большой силы) и хронической (при длительном повторяющемся действии незначительной силы). Острая травма сопровождается переломом, вывихом или ушибом. Может быть перелом коронки, корня или того и другого сразу. Перелом коронки без вскрытия пульпы сопровождается небольшой болезненностью. При вскрытии пульпы или когда перелом проходит близко от нее, возникает острая [...]

Химикопаразитарная теория.

В XIX веке с открытием микроскопа и развитием химии возникла химикопаразитарная теория, которая была дополнена и детально разработана У. Д. Миллером в 1881 г. Автор полагал, что развитие кариеса происходит в два этапа. Первый этап – химический (разрушение неорганического вещества). Остатки пищи в полости рта, особенно углеводы, подвергаются молочнокислому брожению с образованием кислот. Кислота вызывает [...]

Флюороз (пятнистость, крапчатость эмали)

Флюороз проявляется характерными изменениями в зубах, связанными с повышенным поступлением фтора в организм. Фтор встречается в природе в виде соединений с кальцием, алюминием и др. Вымываясь из почвы, он попадает в воду. В организм человека он поступает в основном из воды и играет роль катализатора в процессе связывания фосфорнокислого кальция. Флюороз начинает проявляться при концентрации [...]

Течение длительное – десятками лет.

Интенсивность развития клиновидных дефектов неодинакова. В одних случаях быстро наступает обнажение дентина (через 2- 3 года), а в других это достигается только через несколько лет (при прогрессировании процесса форма клина сохраняется). При медленном течении заболевание протекает безболезненно, при более быстром может появиться боль на действие температурных и химических раздражителей. Пульпа никогда не вскрывается, так как [...]

Соблюдение последовательности в осмотре

Соблюдение последовательности в осмотре позволяет осмотреть все зубы без боязни пропустить какойнибудь из них. В диагностике болезней зубов большое внимание надо уделять изучению цвета зубных тканей. В норме эмаль зубов имеет определенные блеск и прозрачность. Изменение зуба в цвете и как бы потускнение его должны настораживать врача. Причины, приводящие к^изменению окраски зуба, могут быть разнообразные: [...]

Термодиагностика

С целью установления диагноза, а также дифференциальной диагностики болезней зубов применяют термодиагностику, т. е. проверку реакции тканей зуба на температурные раздражители. Зуб обладает всеми видами температурной чувствительности. Л. Р. Рубин считает, что для целей термодиагностики лучше всего применять воду, так как она позволяет довольно точно дозировать интенсивность раздражения и не вызывает значительных повышений температуры зубных [...]

Пальпация

Пальпацию – ощупывание альвеолярного отростка переходной складки и других отделов слизистой оболочки полости рта – производят с целью определения участка уплотнения, инфильтрации, дефекта или новообразования и т. д., а также для определения болезненного участка и его границ. Ощупывание обычно производят указательным пальцем правой руки. Надавливая на слизистую оболочку десны соответственно проекции верхушки корня больного зуба, [...]

Биологические теории.

Сторонники биологической теории рассматривают пульпу зуба, в частности одонтобласты, как. трофический центр зуба. Эмаль рассматривается как живая ткань, имеющая связь с организмом на протяжении всей жизни. И. Г. Лукомский является одним из активных сторонников этой теории. Развитие кариеса зубов он представляет следующим образом. Различные внешние факторы: недостаток витаминов, особенно витамина D и группы В, недостаток [...]

Гиперестезия (повышенная чувствительность) тканей зуба

В норме эмаль является идеальным покровом зуба, предохраняющим нижележащие ткани от действия внешних раздражений. При некоторых состояниях барьерная функция эмали нарушается и зуб начинает воспринимать температурные, химические и тактильные раздражения. Наиболее частой локализацией являются шейки зубов, режущие края, реже – другие поверхности. Причины возникновения гиперестезии зубов могут быть местные п общие. К числу местных причин [...]

Обследование полости рта и зубов

Диагноз ставят на основании опроса больного и объективного обследования. Опрос заключается в сборе сведений о жалобах больного и их характере, о начале, продолжительности и развитии заболевания. Тщательный опрос больного дает врачу возможность предположить наличие того или иного заболевания, что и подтверждается данными объективного обследования.   Опрос При опросе больного в первую очередь обращают внимание на [...]

Ушибы зубов

Ушибы зубов – довольно частое явление; они всегда сопровождаются травмой периодонта. Зуб при этом не смещается. При создании покоя все воспалительные явления быстро проходят. В дифференциальной диагностике между вывихом, ушибом и переломом, а также в выборе метода лечения помогает рентгенография. Хроническая травма наблюдается у лиц определенной профессии или имеющих определенные привычки: при частом употреблении семечек, [...]

Влияние фактора питания

Влияние фактора питания (алиментарного) на развитие кариеса также подтверждено советскими учеными (С. А. Никитин и М. Г. Бугаева, Н. А. Федоров, А. Э. Шарпенак и др.). Изменяя диету, они в эксперименте получили кариес у животных и, наоборот, при введении в пищу животных белка (особенно лизина) А. Э. Шарпенаку удалось снизить процент поражения кариесом в 2 [...]

Дентин и пульпа

Дентин и пульпа снабжены чувствительными нервными приборами. Дентин обладает в большей степени болевой чувствительностью, а пульпа и температурной, так как она содержит кровеносные сосуды. Температурная чувствительность имеет неразрывную связь с сосудистой системой (Л. Р. Рубин). Чем толще слой эмали, тем порог раздражения нервов дентина будет более высоким. При обнажении дентина (препарирование зуба, кариозная полость) возникают [...]

Паразитарная теория.

Сторонники паразитарной теории Прействер, Флейшман, Бантинг и др. отрицают химическое растворение эмали кислотами. По их мнению, в развитии кариеса главную роль играют микробы, в частности ацидофильная палочка (Бантинг), которые через поврежденную насмитову оболочку проникают в эмаль и разрушают ее. Эта теория, так же как и химикопаразитарная, рассматривает кариес зубов как чисто местный процесс, не связанный [...]

Гипоплазия

Гипоплазия – дефект развития (недообразование) твердых тканей зуба. Встречается она чаще на постоянных зубах. Различают две разновидности этого заболевания: а) системная гипоплазия и б) местная гипоплазия. Причинами ее возникновения могут быть общие и местнодействующие факторы. Системная гипоплазия развивается при воздействии общих причин, которыми могут быть болезни раннего детского возраста (рахит, острые детские инфекции, токсическая диспепсия [...]

Физикохимическая теория.

Много внимания было уделено роли слюны в развитии кариеса. Одни авторы считали, что кариес зубов зависит от количества выделяемой слюны, ее состава и рН. Другие видели причину в гипер и гипосаливации. Суммированием всех взглядов о роли слюны является теория Д. А. Энтина. Д. А. Энтин рассматривает кариозную болезнь как следствие нарушения местного обмена в зубных [...]

Активный электрод

Активный электрод, представляющий собой проволоку, укрепленную в специальном электродержателе (смотреть на сайте статью под номером 69), подключают к отрицательному полюсу. На кончик электродержателя наматывают тонкий слой ваты и смачивают в воде. Исследуемый зуб изолируют от слюны ватным тампоном и тщательно вытирают сухим кусочком ваты. Врач, надев резиновые перчатки и взяв роговой или пластмассовый шпатель для [...]

Электроодонтодиагностика

Электроодонтодиагностика – исследование электровозбудимости нервов зуба. Под влиянием раздражения ткань пульпы, так же как и всякая живая ткань, приходит в состояние возбуждения. В качестве раздражителя может быть применен электрический ток, преимущество которого перед другими раздражителями заключается в том, что сила тока и продолжительность его действия могут легко и точно дозироваться, а раздражение можно повторять несколько [...]

Стирание эмали и дентина

Незначительное стирание эма. Стирание зубов, ли и дентина в области режущих краев резцов и клыков, а также жевательной поверхности моляров и премоляров – явление физиологическое. Выражается оно в сглаженности рельефа жевательной поверхности и режущего края. Но при некоторых условиях стирание эмали и дентина идет очень ¦быстро и тогда оно называется патологическим. Причины, приводящие к патологическому [...]

Объективное обследование

Складывается из ряда приемов: осмотра, ощупывания, перкуссии, а также проведения дополнительных методов исследования (физические, рентгенография и лабораторные). Цель внешнего осмотра – обнаружить возможные дефекты на коже лица (свищи, рубцы и т. д.), а также асимметрию лица в связи с заболе ванием зубов и слизистой оболочки полости рта; изучить пальпаторно состояние лимфатических узлов подбородочной и подчелюстной [...]

Продолжительность и сила болевых ощущений

Продолжительность и сила болевых ощущений могут быть различными. Боли могут быть кратковременными и длиться несколько минут, но могут быть и длительными (длиться часами), возникать приступообразно (боль длится несколько минут или часов, а затем исчезает, но через некоторое время появляется вновь). Могут быть также постоянные боли (длятся без перерыва, но может быть некоторое ослабление их). Боль [...]

Клиновидный дефект

Дефекты эмали и дентина, имеющие форму клина и располагающиеся в области шеек зубов с вестибулярной поверхности, именуются к л и н о в и д н ы м и дефектами  (usura eervicalis). Клиновидные дефекты возникают на постоянных зубах, в основном на однокорневых, реже на молярах. Встречаются чаще в пожилом возрасте. Этиология клиновидных дефектов остается неясной [...]

Кариес зубов

Слово «кариес» (caries) в переводе означает костоеда, гниение. «Кариес зубов – заболевание, проявляющееся в постепенном разрушении твердых тканей зуба с последующим образованием в нем дефекта в виде полости» (А. И. Евдокимов, Л. Р. Рубин). В настоящее время кариес зубов предлагают рассматривать не как заболевание, а как патологический процесс, представляющий собой комплекс различных сочетаний патологической и [...]