Химическое разрушение эмали и дентина
by Стомадент+Химическое разрушение эмали и дентина, или химический некроз,, встречается у рабочих, которые в процессе своей работы имеют дело с кислотами, и у лиц, употребляющих кислоты с лечебной целью. Наибольшие разрушения происходят от действия неорганических кислот (серная, соляная, азотная и др.) и несколько меньшие- от органических (молочная, уксусная и др.).
Вдыхаемые пары кислот в первую очередь оседают на фронтальных зубах, растворяясь в слюне, оказывают действие сразу на всеповерхности зубов, вызывая их декальцинацию.
Первым клиническим симптомом служит появление чувства оскомины (онемения в зубах), а затем и боли. При этом никакой полости не образуется, разрушение идет равномерно по всей поверхности зуба. Режущий край истончается и обламывается,, поверхность зуба становится шероховатой, постепенно как бы растворяется эмаль и обнажается дентин, который приобретает коричневую окраску. Эмаль и дентин в этом случае легко подвергаются механическому стиранию в местах наибольшего трения. Высота; коронки постепенно уменьшается, однако полость зуба никогда не вскрывается, так как со стороны пульпы идет отложение заместительного дентина, полость зуба уменьшается в размере.
Профилактические мероприятия на данных производствах должны сводиться к обеспечению рабочих респираторами, удалениюпаров кислот у места их образования. Для этого устраивают вытяжную вентиляцию у места образования кислот, дистанционное управление аппаратурой. В цехах обязательно должны стоять бачки с щелочным полосканием. Зубной врач, обслуживающий данное производство, должен проводить санитарнопросветительные беседы среди рабочих о действии паров кислот на зубы и слизистую оболочку рта, рассказывать о мерах профилактики и проводить раз в 3 месяца профилактические осмотры. При обнаружении зубов со значительным разрушением коронки рекомендуется покрывать их искусственной коронкой.