Метод серебрения.
by Стомадент+Родоначальником метода серебрения корневых каналов является Гоу (1917).
Сущность метода заключается в том, что при взаимодействии раствора азотнокислого серебра (AgN03) и восстановителя в осадок выпадает металлическое серебро, которое превращает белковые вещества корневого канала в стерильную массу альбумината серебра. Кроме того, серебро проникает в микроканалы (дентинные канальцы), а на поверхности макроканала (корневого канала) образует пленку металлического серебра, которая препятствует выходу инфекции за верхушку корня.
Для проведения метода серебрения Гоу брал 75% аммиачный раствор азотнокислого серебра, а в качестве восстановителя – 25% раствор формалина. С помощью пинцета или пипеткой он в предварительно высушенную полость на устье корневых каналов вносил каплю аммиачного раствора азотнокислого серебра, оставлял ее на 3 минуты, а затем – раствор формалина на 2-3 минуты, после чего излишек жидкости удалял ватным тампоном, и вновь повторял процедуру до 4 раз, чередуя введение азотнокислого серебра и восстановителя.
Для проведения метода серебрения по Гоу требовалось 18- 24 минуты, что очень утомительно для больного; кроме того, наблюдения показали, что четырехкратное последовательное введение растворов серебра и редуктора вызывает преждевременное образование альбуминатов серебра, которые препятствуют более глубокой диффузии растворов в последующие фазы. Поэтому сейчас пользуются модификацией Г. А. Васильева, который предложил применять подряд троекратное введение раствора серебра (9 минут), чтобы оно лучше продиффундировало в макро и микроканалы, а затем вводить восстановитель (однократно, 3 минуты).. Излишек жидкости убирают. Над устьем корневых каналов оставляют кусочек прокаленного асбеста, смоченного в восстановителе. Благодаря предложению Г. А. Васильева затрачиваемое время сократилось до 12 минут, а диффузия серебра в микро и макроканалы улучшилась во много раз.
В России метод серебрения получил большое распространение благодаря работам Л. А. Говсеева. Он предложил также пользоваться этим методом при случайном обнаружении пульпы.